Ориентировочная основа действий для диагностики и лечения местных осложнений обезболивания

Клинические проявления Причина Лечебные мероприятия и профилактика
1. Кровотечение из места вкола иглы - после резцовой, небной, подглазничной и др. анестезии. В результате травмы сосуда. Тампоном кровоточащую точку. В норме - через 2-3 мин. кровотечение прекращается.
Профилактика : вводите МА по ходу продвижения иглы, тем самым как бы отодвигая сосуды и предотвращая травму.
2. Гематома - внезапное возникновение и быстрое нарастание припухлости мягких тканей. Травма сосудов при вколе иглы, разрыв их и выход крови в ткани.
Профилактика: см. выше. Чаще всего - при туберальной и ннфраорбитальной анестезии. Следует помнить об аспирационной пробе на предмет отсутствия крови в шприце по мере продвигания иглы. Строго следовать методике проведения анестезии.
3. Диплопия - двоение Ориентировочная основа действий для диагностики и лечения местных осложнений обезболивания в глазах после инфраорбитальной анестезии. Попадание МА в глазницу и в связи с этим - блокада нервов, иннервкрующих мышцы глазного яблока Сразу при появлении первых признаков - холод на кожу на 15 мин. и давящая повязка или ручное прижатие. Через несколько дней - тепло, мазевые рассасывающие повязки, УВЧ-терапия. При больших размерах - пункция с целью отсасывания крови, При нагноении - разрез. Внутрь: 10% р-р хлористого кальция, викасол 0.1 5 мг 3 раза в день.
Профилактика: строгое соблюдение методики анестезии.
4. Ишемия - побеление участка кожи на лице. Сдавление сосудов МА. Лечения не требуется. Прекращается после действия анестетика.
5.Травматическая контрактура - боли в мышце, ограничение открывания рта. Как правило при Ориентировочная основа действий для диагностики и лечения местных осложнений обезболивания мандибулярной анестезии. Повреждение иглой внутренней крыловидной мышцы. Для ускорения ликвидации - легкое массирование данного участка кожи. Обычно проходит быстро, без лечения.
6. Постинъекционный абсцесс и флегмона - болезненная припухлость, боли при глотании, ограничение открывания рта. См. выше плюс нарушение асептики - инфицирование крыло-челюстного пространства. Покой в течение 5-6 дней. Физиотерапия-диатермия, УВЧ-терапия, гальванизация. Механотерапия (дозированно).
7. Неврит соответствующего нерва - парестезия, онемение, в тяжелых случаях стойкое снижение чувствительности. Травма нервного ствола и его о кончаний Хирургическое вмешательство - вскрытие гнойного очага, дренирование раны. Противовоспалительное, общеукре-пляющее, гипосенсибилизирующее лечение. Затем - физиолечение, механотерапия.
8. Перелом инъекционной иглы. а) При видимости обломка в мягких тканях. б) При полном погружении обломка в Ориентировочная основа действий для диагностики и лечения местных осложнений обезболивания мягкие ткани. Нарушение правил стерилизации игл и грубое манипулирование. Удаление отломленного участка иглы с помощью кровоостанавливающего зажима. Госпитализация больного в стационар.

documentauhvjsb.html
documentauhvrcj.html
documentauhvymr.html
documentauhwfwz.html
documentauhwnhh.html
Документ Ориентировочная основа действий для диагностики и лечения местных осложнений обезболивания